绝大多数高血糖患者就诊于急诊科是由于高血糖以外的急症,强烈的应激因素,如严重烧伤、大手术、脑血管意外、急性心肌梗死、感染性休克等所致应激状态,血糖会在原有的基础上进一步升高,使体内升糖激素分泌增加,拮抗胰岛素,而出现急症血糖升高。

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糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征以及低血糖时急诊科最常见的血糖相关急症。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病继续代谢紊乱并发症之一,可作为糖尿病的首发表现,是内科重要急症之一。由于胰岛素缺乏和胰岛素反调节激素增加,导致糖代谢障碍,血糖不能正常利用,结果血糖增高,脂肪分解增加,血酮增多和继发代谢性酸中毒与水、电解质平衡紊乱等一系列改变;低血糖症代表了急症血糖紊乱的另一个极端。糖尿病患者由于降糖药物的使用,合并的自主神经功能障碍降低机体对低血糖的调节能力,而急症来源的患者由于疾病因素的影响而常常未能正常进食,这些均明显增加了低血糖的风险。同时,低血糖也可诱发或加重糖尿病患者的自主神经功能障碍,形成恶行循坏。

高血糖的存在会增加与原发性急症相关的死亡率和并发症,相关的住院率和费用也会显著增加。急症高血糖控制水平与患者预后之间存在直接关系,并且血糖控制情况越接近正常水平就越能降低患者死亡率及急症相关并发症的发生率,血糖制稳定是糖尿病急症患者顺利进行治疗、手术的重要保障。

新版《中国医师执业状况白皮书》显示,几乎所有医生都曾连续工作24小时以上,半数人曾连续工作超过36小时,约两成医生甚至曾连续工作48小时及以上。此外,临床医护轮值夜班亦是常态。检验科没完没了的标本从临床各个科室,或是急诊那边送过来。检验科夜班肯定都是急检,糖尿病急症病情的化验是需要第一时间出结果的。

长期以来,基于家用POCT产品设计初衷的传统便携式血糖仪在医院临床场景下的使用存在诸多问题,尤其在“精准性、准确性和稳定性、质控”等方面甚为堪忧。罗氏、雅培、强生以及拜耳等目前市面上广泛使用的手持血糖仪注册标准规定了其使用目的仅为“自测用”,属于家用POCT,不符合医用POCT国家标准。严格来讲,此类血糖仪不可用于医疗系统内医护人员对于患者的POCT检测及监测。限于其检测原理和技术,手持血糖仪的检测精准性不佳,依据《中国血糖监测临床应用指南2021年》 ,血糖仪的精密度应控制在变异系数(CV值)不超过7.5%,目前市场上大多数手持式血糖仪尚不能完全满足这个精准性要求,由此导致的不良结果;手持式血糖仪不具备与实验室信息管理系统(LIS)联网的功能,不能满足全院信息化管理的要求;并且大部分手持血糖仪质量控制体系不完整,缺乏规范化质量要求,目前68%的手持血糖仪需厂家协助才可完成质控,对于血糖结果的准确性、稳定性有严重影响;同时因手持血糖仪产品设计问题,导致医护人员使用过程中容易出错,包括小数点抄错、患者结果登记错乱、手持血糖仪液晶屏显示缺失、以及数据输入电脑时出错等等,与患者临床用药及预后情况密切相关。

瀚联医疗的POCT医用诊断级乐百全®酶电极生物传感器精准血糖检测仪全面检测/监测急症患者血糖,采取指尖末梢血,其独特的指尖采血自动换算为静脉血浆血糖值功能。避免多次静脉采血,极大提高患者的依从性。有着创伤小、不易感染、操作便捷、立等可取等优势,可与院内HIS/LIS系统连接,可接受第三方质控和校准,检测稳定性更高,检测准确性偏差≤1.5%,漂移仅为3%,完全满足糖尿病急症患者的血糖检测/监测的需求。作为诊断级 POCT 血糖检测产品,与传统便携式手持血糖仪(不精准、数据准确性差不被实验室LIS系统接受)具有绝对的差异化。

 

专利技术的五大优势保障血糖POCT检测结果更加精准稳定可靠:

1.不受红细胞压积影响自动滤除红细胞;

2.不受“氧分压”影响;

3.“无需离心”直接检测静脉血或全血;

4.结果为“全血血糖”或“血浆血糖”;

5.不受干扰物质的影响,如:①酸碱度、温度、湿度 ②内外源性药物干扰(乙酰氨基酚、维生素 C、水杨酸、尿酸、胆红素、甘油三酯等)。

 

 

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