目前市面上部分手持血糖仪采用的是全血校准,也有手持血糖仪是血浆校准,例如三诺、欧姆龙、鱼跃等众多品牌手持血糖仪,采用血浆校正法进行校正,数据结果可与医疗机构生化分析仪的测量结果进行比对。
上图摘自为三诺血糖仪使用说明书
以及欧姆龙血糖仪配套使用说明书
根据《中国血糖监测临床应用指南(2019年)》中指出通常血糖仪采用毛细血管全血,而实验室检测的是静脉血清或血浆葡萄糖,采用血浆校准的血糖仪检测数值空腹时与实验室数值较接近,餐后或服糖后毛细血管葡萄糖会略高于静脉血糖;若用全血校准的血糖仪检测数值空腹时较实验室数值低12%左右,餐后或服糖后毛细血管葡萄糖与静脉血浆血糖较接近。
同时王煜非等众多教授专家在《空腹和餐后手指末梢血糖与静脉血糖浓度差异的比较分析》中也指出,近年来血糖仪检测数值已经换算成血浆值,因此空腹状态下末梢与静脉血糖值比较接近,而餐后血糖由于末梢血是动静脉混合血样,葡萄糖水平会略高于静脉血。
注:CBG 末梢血血糖、VBG 静脉血糖、CPG 末梢血浆血糖、VPG 静脉血浆血糖。
图片摘自王煜非等. 《空腹和餐后指尖末梢血糖与静脉血糖浓度差异的比较分析. 》中华糖尿病杂志,2013,5(9):547-549
因此市面上利用血浆校准的手持血糖仪是测餐前血准,但是测餐后血则不准(血糖数值偏高);利用全血校准的手持血糖仪是测餐后血糖较准,测餐前血则不准(血糖数值偏低)。
所以学术上有一种讲法:天下没有一种手持血糖仪是准的!要么餐前血做得准,餐后血做不准;要么相反。
“乐百全”酶电极生物传感器血糖检测仪可根据实际需求情况,随时更换样本类型。患者采集静脉全血样本离心制备后,使用乐百全血糖仪检测血浆血糖值时,样本类型选择血浆/血浆模式,输出值为血浆血糖值,数值与实验室数值接近。检测患者餐前血样本(指尖毛细血管)血糖浓度时,采取患者指尖末梢血,血糖仪样本类型应选择全血/血浆模式,出现的数据是经过换算的,与实验室大生化血浆血糖值数据一致;在检测患者餐后血糖值时,采集指尖血(由于餐后血毛细血管全血数据同静脉血浆血糖数据大致相同),乐百全血糖仪的样本类型应选择全血/全血模式;以上末梢全血血糖检测数值与实验室生化血浆血糖检测数值完全相符。而这样的选择功能是目前任何一家手持血糖仪不具备,要么是“全血”出“静脉血浆”血糖数值,要么是“全血”出“全血”血糖数值。
上海瀚联医疗技术股份有限公司研发的“乐百全”酶电极法生物传感器POCT 血糖仪,其独特之处是采用具有分子识别能力的(如酶、微生物、生物组织、核酸、抗原或抗体等)生物膜电极,具有很高的选择性,当血液滴到电极上时,葡萄糖会在葡萄糖氧化酶的作用下发生氧化还原反应,所产生的电子被导电介质转移给电极,在一定电压的作用下,流过电极的电流将发生变化,通过检测电流变化与葡萄糖浓度的线性关系来检测血糖浓度,其好处是属直接电化学法,略去了其他 POCT 血糖检测仪器需先根据比色皿内光能量强度转换为电流强度信号的过程,提高了检测精度,同时具备自动修正功能,有利于糖尿病的诊断和监测,是适合医疗工作的有效设备。
在医疗机构场景内,瀚联医疗的精准血糖检测产品是唯一能同时解决便捷、即时、精准、数据入网这四个血糖检测痛点的解决方案,也是唯一诊断级 POCT 血糖检测产品,与传统的生化仪(精准、不便捷)和传统便携式手持血糖仪(便捷、不精准、数据准确性差不被医院 HIS 系统接受,即不能接入HIS系统)具有绝对的差异化,真正解决糖尿病诊疗的血糖检测需求。
专利技术的五大优势保障血糖 POCT 检测结果更加精准稳定可靠:
不受HCT影响,自动滤除红细胞;
不受“氧分压”影响;
“无需离心”直接检测静脉血或全血;
结果为“全血血糖”或“血浆血糖”;
不受干扰物质的影响,如:①酸碱度、温度、湿度 ②内外源性药物干扰(乙酰氨基酚、维生素 C、水杨酸、尿酸、胆红素、甘油三酯等)。
